• SX8B0009

Der er et desperat behov for at infundere SNF'er med flere ressourcer, ikke kun med hensyn til personligt beskyttelsesudstyr, men også de kritiske ressourcer og personale til forebyggelse af infektioner.

Siden begyndelsen af ​​SARS-CoV-2 / COVID-19-pandemien i USA har vi bredt kendt sårbarheden hos visse patientpopulationer. Tidligt begyndte dygtige plejefaciliteter og andre langvarige plejefaciliteter at vise tilbøjelighed til transmission af virusinfektionen.

Fra begrænsede infektionsforebyggelsesressourcer til sårbare patientpopulationer og ofte tyndt personale, viste disse miljøer løfte om, at sygdommen skulle tage fat. Mens vi vidste, at dette ville være et svagt punkt, hvor mange var virkelig inficeret? I de tidlige dage af udbruddet blev test kun udført på dem med symptomer, men da ressourcerne er steget, er testtilgængeligheden også. En ny undersøgelse fra Centers for Disease Control and Prevention's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) evaluerede forekomsten af ​​COVID-19 i Detroit-kvalificerede sygeplejefaciliteter (SNF'er) fra marts til maj i år.

Ved hjælp af en pointprævalensundersøgelse, hvor alt personale og beboere blev testet uanset symptomer, fandt de dybt bekymrende statistikker over 26 af Detroits SNF'er. Test fandt sted på tværs af flere faciliteter baseret på prioritering og blev udført i samarbejde med byens sundhedsafdeling. Desuden udførte forskerne onsite infektionsforebyggelsesvurderinger og konsultationer - “To opfølgende IPC-vurderinger blev udført for de 12 faciliteter, der deltog i den anden undersøgelse og omfattede undersøgelse af kohorteringspraksis ved hjælp af en grundplan, levering og brug af personligt beskyttelsesudstyr, hånd hygiejnepraksis, planlægning af afbødning af personale og andre IPC-aktiviteter. ”

Den lokale sundhedsafdeling hjalp med at indsamle information om positive resultater, symptomstatus, indlæggelser og dødsfald. I sidste ende fandt forskerne, at fra 7. marts til 8. maj blev 44% af de 2.773 Detroit SNF-beboere fundet positive for SARS-CoV-2 / COVID-19. Medianalderen for de positive beboere var 72 år, og 37% krævede indlæggelse. Desværre døde 24% af dem, der testede positive. Forfatterne bemærkede, at “Blandt 566 COVID-19 patienter, der rapporterede symptomer, døde 227 (40%) inden for 21 dage efter test sammenlignet med 25 (5%) blandt 461 patienter, der ikke rapporterede om symptomer; 35 (19%) dødsfald forekom blandt 180 patienter, for hvem symptomstatus var ukendt. ”

Af de 12 faciliteter, der deltog i den anden punktprævalensundersøgelse, havde otte håndhævet kohortering af positive patienter i dedikerede områder inden undersøgelsen. De fleste faciliteter havde en folketælling på ca. 80 patienter, og af dem, der blev testet under den anden undersøgelse, havde 18% positive resultater og vides ikke at være positive. Som forfatterne bemærker, peger denne undersøgelse på sårbarheden hos denne patientpopulation og den høje angrebsrate. På tværs af disse 26 SNF'er var der en samlet angrebsrate på 44% og en hospitalsindlæggelsesrate relateret til COVID-19 på 37%. Disse tal er forbløffende og peger på et fortsat behov for tidlig påvisning, infektionsforebyggelsesindsats, kohortering og samarbejde med lokale folkesundhedsafdelinger. Der er et desperat behov for at infundere SNF'er med flere ressourcer, ikke kun med hensyn til personligt beskyttelsesudstyr, men også de kritiske ressourcer og personale til forebyggelse af infektioner. Da disse er sårbare miljøer, vil der være behov for fortsat støtte i ikke kun pandemiens varighed, men også længe efter.


Indlægstid: Jun-03-2020